När du tar medicin måste du alltid läsa märkningen noggrant och vara medveten om eventuella biverkningar. När du har typ 1 diabetes måste du dessutom överväga hur det kommer att påverka dina blodsockernivåer och enheterna du är beroende av för din diabeteshantering. Som med allt du smälter måste du också veta kolhydratsinnehållet och tillföra insulin efter behov. Utöver daglig medicinering som med t.ex. preventivmedel är det alltid smart att ha ett sjukdagsprotokoll för oväntade händelser. På så sätt har du ett lager med det du behöver redan i förväg för att underlätta och förebygga extra stress över din vård. Här är några saker du behöver veta om receptfria mediciner och konsekvenserna för din typ 1 diabetes.

Förkylningsmedicin

Att vara sjuk stressar kroppen och när din kropp är stressad släpper den blodglukoshormoner. Dessa hormoner kan till och med förhindra insulin från att sänka dina nivåer ordentligt. Tänk på följande när du tar förkylningsmedicin:

• Välj piller – välj om möjligt piller framför sirap för deras brist på kolhydrater.
• Kontrollera tillsatt socker – när du väljer sirap bör du dubbelkolla etiketterna för att se till att de inte har tillsatt socker.
• Sök ett sockerfritt alternativ – även om små sockerdoser inte utgör någon större risk är det säkrast att be din apotekare om sockerfri sirap.
• Kontrollera dina blodsockernivåer ofta – detta bör vara tre gånger så ofta som du vanligtvis kontrollerar. Att vara sjuk gör dig mer mottaglig för extrema blodsockernivåer.
• Tillför insulin rätt – läkemedel, precis som mat, måste doseras.

Blodglukosnivåer

Även utan tillsatt socker kan kortsiktiga förkylningsläkemedel påverka dina blodsockernivåer.

• Aspirin är känt för att sänka glukosnivåerna
• Pseudoepinefrin som finns i de flesta receptfria produkterna mot förstoppning kan höja glukosnivåerna
• Steroider (som prednison), är hormoner som minskar insulins effektivitet genom att få levern att dumpa mer glukos i blodflödet och orsaka förhöjda blodsockernivåer

Nyckeln är när du är sjuk att vara uppmärksam på kroppen och att testa, testa och åter testa. Läkare rekommenderar att du följer stränga sjukdagsregler som:

• Testa för ketoner
• Kontrollera blodsockret oftare
• Minst två deciliter vätska per timme eftersom uttorkning också kan driva upp blodsockernivån.

Felaktiga blodsockermätningar

Lita inte blint på dina blodsockermätningar då acetaminofen (Tylenol) och andra receptfria smärtstillande och feberreducerare läkemedel är kända för att störa vissa enheter. Testa istället med din blodglukosmätare när du är sjuk.

Förbereda sig för framtiden

Hjärnan blir precis som kroppen trög när du är sjuk och vem kan förväntas komma ihåg alla regler omkring medicinerna mitt under ett rasande krig mot en förkylning eller värre? Bli proaktiv och förbered dig nu, medan du är frisk. Det är bättre än att greppa närmaste flaska med hostsirap och kasta dig i djupare elände.

Gör en sjukdomsplan i förväg med din läkare som innehåller:

• Listor över rekommenderade läkemedel som behandlar olika förkylning och influensasymptom och är säkra för både typ 1 diabetes och celiaki
• Läkarens kontaktuppgifter och var och när de kan nås under veckan, på kvällar, helger och på semester
• En plan för hur ofta du ska kontrollera dina blodsockernivåer (var fjärde timme), hur mycket du ska dricka (minst två deciliter vatten varje timme) och hur mycket du ska äta (15 gram kolhydrater varje timme om dina nivåer är låga)
• Bunkra upp dessa återfuktande och energiförsörjande objekt:
• Sockerfri läsk utan koffein
• Klara buljonger
• Sockerfria karameller
• Vanlig gelatin
• Glukosgel (snabbverkande för att behandla dalar)
• Sportdrycker med lågt kaloriinnehåll (för snabbverkande sockerarter och elektrolyter)
• Spannmål (som havregryn)

Testa ketoner om dina nivåer når 240 g/dl. Kontakta din läkare om det är något. Var noga med att ringa läkaren om din temperatur går över 40.

Räkna kolhydrater i medicin

Glöm inte att många läkemedel innehåller kolhydrater och din kropp är van vid strikta riktlinjer för kolhydratkonsumtion som påverkar hur mycket insulin du behöver och när.

Det kan vara svårt att hitta näringsinnehåll i receptfria och receptbelagda läkemedel. Rådfråga läkare eller apotekspersonal. Om de inte har informationen du letar efter kan du överväga att använda internet. Det finns flera databaser på nätet som underhålls av typ 1-patienter. Ketomeds.com listar till exempel kolhydratinnehållet i hundratals mediciner.

Anpassa ditt intag när du tar mediciner.

Preventivmedel

Medan p-piller, patchar, implantat, injektioner och ringar allmänt anses vara säkra former av preventivmedel för kvinnor med diabetes kan östrogen i p-piller höja blodglukosnivåerna. Många läkare rekommenderar att du tar ett piller med lägsta möjliga östrogennivå. Andra läkare föreslår diabetiska kvinnor att undvika hormonella preventivmedel helt och hållet. American Diabetes Association rekommenderar p-piller som innehåller en kombination av syntetiskt östrogen och norgestinat.

Precis som med läkemedel mot förkylning innehåller p-piller en mängd ingredienser. Be din läkare eller apotekspersonal kontrollera att ditt recept är glutenfritt. Vänd dig också till glutenfreedrugs.com för att kontrollera orala preventivmedel mot listan över celiakisäkra läkemedel.

Om du slutligen precis har diagnostiserats med celiaki eller är i de tidiga stadierna av att leva glutenfritt rekommenderar vissa läkare att man använder födelsekontroll i form av spiral och kontum utöver orala preventivmedel tills du vet säkert att din kropp inte lider av absorptionsproblem.

Typ 1 och celiaki

Det uppskattas att de som har typ 1 diabetes är åtta till tio gånger mer benägna att drabbas av celiaki (glutenintolerans).

Faktum är att läkare nu rekommenderar screening för celiac eller typ 1 diabetes hos personer som redan diagnostiserats med endera av dem. Båda är genetiska störningar som delar liknande gener. Båda är immunreglerade och förknippade med autoimmuna sjukdomar som thyroidit och reumatoid artrit.

De med typ 1 och odiagnostiserad celiaki har ofta instabila blodsockernivåer, minskat insulinbehov, viktminskning och förlorad bentäthet. Även efter att ha fått diagnosen och starta en glutenfri livsstil kan symtomen ta upp till ett år att förbättra när mag- och tarmkanalen läker och börjar absorbera mat och näringsämnen ordentligt.

Samtidigt som celiaki i kombination med typ 1 inte väsentligt behöver förändra eller diktera din livskvalitet finns det några saker att tänka på när du lever med båda sjukdomarna, särskilt i frågan om mediciner.

Hur är det med specifika förkylningsmediciner och celiaki?

Generellt arbetar de flesta stora läkemedelsbolagen hårt för att hålla sina kalla läkemedel fria från gluten. Men när helst du tar ett piller, oavsett om det är i tablettform eller kapselform, finns det risk för en ingrediens som innehåller gluten. Detta beror på att läkemedel består av flera ingredienser som kallas hjälpämnen och innehåller den aktiva läkemedelskomponenten. Det beror också på inaktiva ingredienser som absorberande ämnen som tar upp vatten och gör så att tabletten bryts ned, liksom på bindemedel, färgämnen, smörjmedel och bulkmedel som hjälper vissa läkemedel att lösas upp långsammare när de går igenom hela tarmkanalen. Stärkelse är ett vanligt hjälpämne. Medan majs är den vanligaste typen av stärkelse används även stärkelse från potatis, tapioka och vete (glutenvvarning!).

Glutenfria läkemedel –

• Vanliga smärtstillande och feberreducerare läkemedel som Tylenol, Advil, Aleve och Motrin
• antihistaminer, avsvällande medel och läkemedel mot hosta/förkylning som Allegra, Sudafed, Dayquil och Robitussin i flytande geler och kapletter

Glutenfreedrugs.com är en utmärkt resurs som underhålls av apotek och spårar celiakisäkra mediciner, inklusive både receptbelagda och receptfria läkemedel. Se upp med glutenreaktioner även när du tar “säkra” läkemedel, eftersom tillverkarens anläggningar kanske inte är dedikerat glutenfria, vilket medför en viss föroreningsrisk.