ANLEDNINGAR TILL HYPERGLYKEMI UNDER TRÄNING
Redaktörens anteckning: Phil Graham (BSc, CISSN) är en certifierad sportnutritionist och framgångsrik kroppsbyggare. Läs mer om hans träningstips på hans webbplats Diabetic Muscle and Fitness.
Högt blodsocker är ett av de största hindren när det kommer till att förbättra hälsan, komma i form och prestera. Jag vill diskutera 10 av de främst anledningarna till att blodsockernivån brukar bli hög (hyperglykemi) hos personer som lever med diabetes. Tänk på att typ 1 och 2 diabetes är olika och måste hanteras annorlunda. Viktiga faktorer inkluderar typ av medicinering, fysiska aktivitetsnivåer, träningsvolym, muskelmassa, andra sjukdomar och stresskänslighet.
Hypoinsulinemi
Du har helt enkelt inte tillräckligt med insulin i blodet för att glukos ska kunna föras till målvävnader. Som ett resultat förblir dina blodsockernivåer höga, vilket ökar risken för diabetisk ketoacidos (DKA) och förvärrar hyperglykemi.
Detta kan bero på att du missat en dos, äter för många kolhydrater eller okontrollerad glukosproduktion i levern under stress.
- Lösning – Tillför lämplig mängd insulin eller annan diabetesmedicin som är specifik för din onormala blodsockernivå. Gör endast detta under noggrann vägledning och övervakning från professionell hälso- och sjukvårdspersonal.
Längre tid utan pump
Liknar ovanstående. Brist på insulin i blodet betyder bara en sak för individen brist på insulin – hög blodglukos.
- Lösning – Se till att pumpen är ordentligt ansluten hela tiden, speciellt om du har ägnat dig åt fysiskt arbete under dagen. Kom ihåg att träningsbälte när det gäller tyngdlyftning och bodybuilding kan leda till att pumpen ger obehag och kopplas bort under träningen, vilket leder till hög blodglukos.
Fel på nålarna
Om en nål inte fungerar kommer du inte att kunna administrera insulinet exakt eller alls.
- Lösning – Testa om nålen fungerar genom att spruta ut några insulinenheter. Byt ut nålen direkt om den är igensatt. Ha alltid med dig reservdelar. Tro mig, det finns inget värre än fel på nålen.
Överanvändning av stimulerande substanser
Koffein, ephedra, yohimbin och andra populära tillskott inom bodybuilding är stimulantia. De stimulerar en respons (kamp eller flygning) i kroppen, vilket ökar produktionen av glukoshormoner.
Hos dem som har bristfällig eller inte lyckas producera insulin kan överanvändning av stimulantia öka blodsockernivån, vilket om de lämnas obevakade kan leda till hyperglykemi. Detta fungerar inte innan träning.
- Lösning – Mät ditt blodglukossvar på populära substanser. Kom ihåg att det kan påverka din respons om du varvar insulin och fysisk aktivitet. Personligen testar jag min respons på tom mage när andra variabler inte är lika betydelsefulla.
Anaerob träning
Högintensiv träning är en stressig träningsform som kan öka blodsockernivån om insulinnivåerna inte stiger och kompenserar den ökad produktionen av glukoshormoner hos någon med diabetes.
Det är mycket väl känt att diabetiker som håller på med tyngdlyftning och bodybuilding ökar produktionen av dessa glukoshormoner, vilket ökar leverns produktion av glukos och begränsar glukosavfallet.
Hos individer utan diabetes kompenseras ökad produktion av glukoshormoner och hyperglykemi genom en ökning av insulinsekretionen, vanligtvis i slutet av träningen.
- Lösning – Övervaka blodsockret noggrant och korrigera det med insulin vid behov om hyperglykemi skulle uppträda. Underlåtenhet att reagera på högt blodsocker ökar muskelförlust, minskar prestanda och ökar risken för diabetesrelaterade komplikationer.
Mycket kraftig aerob träning
Här avses mycket tuff aerob träning som bergsklättring, boxning, kampsport eller mountainbiking som tenderar att innebära perioder av anaerob ansträngning.
I likhet med ovan – glukosökande hormoner förvärrar blodglukosen. Diabetikers förmåga att uppnå glykemisk kontroll hindras utan lämplig dos medicin.
- Lösning – Övervaka hur din blodglukos reagerar på vissa former av motion. Identifiera när och var blodglukosen förändras. Observera mönstren och reagera sedan när du blir mer bekant med din kropps reaktion.
För många kolhydrater
Kolhydrater från mat och dryck har större effekt på blodsockernivån än något annat makronäringsämne. Kolhydraterna bryts ner i glukos som går in i blodomloppet som bränsle att använda omedelbart eller lagra för framtida användning. Glukos är ett viktigt bränsle för kroppen, särskilt hjärnan.
Ett av kännetecknen på diabetes är svårigheten att bearbeta kolhydrater. Lägre kolhydratintag föreslås ofta för att förbättra kontrollen. Även om detta tillvägagångssätt kan vara legitimt för att förbättra blodglukoskontrollen hos stillasittande individer kan individer som tränar regelbundet behöva mer kolhydrater som passar deras träningsvolym.
Ett högre intag av kolhydrater ökar risken för hyperglykemi, speciellt om insulinsekretionen förloras.
- Lösning – Dosera rätt. Specialkurser om diabetes som ges i Storbritannien, t.ex. DAFNE (Dose Adjustment For Normal Eating) är ett bra sätt att hantera blodsockernivån hos personer med typ 1 diabetes. Kurserna ger människor de nödvändiga färdigheter som krävs för att beräkna rätt dos insulin per mängd kolhydrater i måltiderna.
Stress
Fysisk och känslomässig stress kan öka blodsockernivån hos personer med alla typer av diabetes.
Om du vill veta om psykisk stress påverkar din glukoskontroll negativt kan du testa din stressnivå på en skala från 1 till 10 (10 är värst) och korrelera resultatet med din blodsockernivå.
Om du upprepade gånger korrelerar höga stresspoäng med blodglukosnivåer utanför sina målvärden får du en rättvis uppfattning om hur känslig du är för stress beroende på om ditt insulin doseras noggrant enligt maten du äter.
Detta är ett vanligt problem bland diabetiska kroppsbyggare, tyngdlyftare och idrottare som tävlar. Stressen av att tävla kan höja blodglukosnivåerna till en punkt där prestanda och utseende (inom bodybuilding) försämras. Jag minns hur känslig jag var för mental stress i mina dagar som bodybuilder med diabets. Hyperglykemi var en ständig kamp på tävlingsdagen.
- Lösning – Din uppfattning om stress är viktig. Att lära sig istället för att reagera på livets stress är en bra färdighet eftersom det mesta av stressen du stöter på är “självpåtvingade pajaskonster”. Om du däremot är under verkligt hot, oavsett om det är ett lejon eller exfru, flyttar du på dig. För mycket stress, otillräcklig återhämtning och du är i perfekt läge för skada, sjukdom eller värre – utbrändhet! Personligen använder jag meditation och personlig utveckling som bra sätt att förbättra min tolerans mot stress i livet.
Infektion/sjukdom
Stressen av att ha en sjukdom i kroppen tillsammans med vissa mediciner kan få blodglukosnivåerna att stiga, vilket gör dem svåra att hantera hos personer med typ 1 diabetes. Höga blodsockernivåer försvagar immunsystemet medan diabetesrelaterade hälsokomplikationer, såsom nervskador och minskat blodflöde till extremiteterna ökar kroppens sårbarhet för infektion. Resultatet: sjukdomen och infektionerna förvärras.
- Lösning – Testa dina blodsockernivåer oftare och ta nödvändig mängd korrigerande medicinering för att normalisera blodsockernivån. Gör ditt bästa för att dricka tillräckligt och om du lider av aptitlöshet kan du överväga att komplettera med viktiga näringsämnen, särskilt protein, essentiella fettsyror och vitaminer.
Denaturerat insulin
Om du lämnar insulinet i solen eller av misstag fryser det ska du inte förvänta dig att det fungerar. Insulin är ett peptidhormon som består av olika aminosyror. Extrema temperaturförändringar kan denaturera peptidsekvensen, vilket äventyrar hormonets struktur och funktion. Insulin som inte fungerar ordentligt är värdelöst och främjar hyperglykemi.
- Lösning – Förvara insulinet på en sval, torr och mörk plats – enkel.
