ATT BYTA FRÅN PENNA TILL EN PUMP: VAD MAN BEHÖVER VETA
Att byta från flera dagliga injektioner (MDI) med en insulinpenna till en insulinpump är ett mycket spännande beslut! Det kan också vara lite överväldigande, eftersom det innebär att lära sig ett helt nytt sätt att hantera ditt insulin och ditt blodsocker.
Med stöd från ditt vårdteam kan ett byte från pennor till en pump vara en förändring av ditt liv med diabetes.
FÖRDELAR MED ATT ANVÄNDA EN INSULINPUMP:
- Du kan ställa in mycket exakta och specifika basaldoser anpassade efter din kropps behov timme för timme: Om din kropp behöver betydligt mer basinsulin på morgonen, till exempel jämfört med kvällen, gör pumpen det enkelt att få ut mängden av basalinsulin du behöver när du behöver det.
- Automatiska insulindosberäkningar: När du programmerar pumpen med dina personliga doseringsbehov för att korrigera höga nivåer eller täcka kolhydraterna i en måltid, gör pumpen all matte åt dig!
- Mer flexibilitet med dosering för måltider: Pumpar erbjuder “förlängda” eller “fyrkantiga” bolusdoser som hjälper dig att täcka ditt insulinbehov för måltider med hög fetthalt/hög kolhydrater som kan smälta långsammare, vilket gör det lättare att hålla sig inom ditt målområde.
- Du kommer förmodligen att behöva mindre insulin: Eftersom en pump levererar basalinsulin timme för timme med snabbverkande insulin, behöver de flesta människor mindre bakgrundsinsulin när de använder en pump jämfört med att hantera med ett långverkande bakgrundsinsulin.
- Enklare övergripande hantering: Många människor tycker att det är betydligt lättare att hålla sig inom sitt blodsockermål, med färre lågt blodsocker, hela dagen med en pump jämfört med MDI. Pumpar kan också göra det lättare att hantera variabler som träning, menstruationscykel och stress, på grund av förmågan att göra plötsliga förändringar i dina basaldoser.
PROCESSEN ATT KOMMA IGÅNG MED EN PUMP
Med stöd från ditt vårdteam kommer du försiktigt att byta från injektioner med snabbverkande och långverkande insulin till att bara använda snabbverkande insulin i din pump. Här är några insikter i processen att starta insulinpumpsbehandling från Matt Schoenherr, en CDCES, träningsfysiolog och forskare som också har levt med typ 1-diabetes sedan han var 4 år gammal.
DISKUTERA FÖRST VARFÖR DU VILL ANVÄNDA EN PUMP MED DITT HÄLSOTEAM
Innan du ens får igång pappersarbetet och försäkringsprocessen säger Schoenherr att det är viktigt att diskutera varför du vill byta till en insulinpump med ditt vårdteam.
“Jag vill se till att de inser att pumpning är ett stort ansvar”, säger han.
Även om pumpning ofta erbjuder större flexibilitet och bekvämlighet i ditt dagliga liv kring diabeteshantering, är det viktigt att veta att du måste vara noggrann med att byta infusionsställe var tredje dag, aldrig låta pumpen få slut på insulin och åtgärda eventuella problem snabbt.
“När något går fel med en pumpplats måste du agera omedelbart”, förklarar Schoenerr, “eftersom du inte har något långverkande insulin i ditt system, så du har bara cirka två timmar efter ett pumpfel innan kan börja producera ketoner och hamna i DKA om du inte hanterar pumpfel snabbt.”
TITTA PÅ DINA NUVARANDE HANTERING AV DIN DIABETES
Det är viktigt att förstå att användningen av en insulinpump inte betyder att du kommer tappa din kontroll. Du måste fortfarande övervaka ditt blodsocker under dagen, dosera insulin till måltider (via knappar på din pump istället för med en penna) och tänka på din fysiska aktivitet, kost och andra variabler som påverkar blodsockernivåerna. Varje gång du injicerar för en måltid och korrigeringar, kommer du att trycka på knappar på din pump istället. För dem som kämpar med diabetesutbrändhet, säger Schoenherr att byta till en pump ibland kan föryngra sin gnista för det dagliga arbetet med diabeteshantering.
BÖRJA ANVÄNDA DIN CGM (CONTINUOUS GLUCOSE MONITOR) FÖRST
Även om du absolut inte behöver ha en pump för att använda en CGM, eller vice versa, säger Schoenherr att det är viktigt att komma igång med din CGM ungefär en vecka innan du börjar använda din insulinpump, om du planerar att använda båda.
Att börja på din CGM först är bra eftersom det betyder att du inte försöker lära dig två nya teknologier samtidigt.
För det andra är det bra att ha en CGM på plats när du börjar pumpa eftersom de första veckorna på en pump kan innebära att du kommer att uppleva några oväntade toppar och dalar medan du arbetar med ditt team för att finjustera dina insulindoser. Larmen i CGM kommer helt enkelt att hålla dig säkrare under denna process.
DOKUMENTERA DINA INSULINDOSER I TVÅ VECKOR INNAN PUMPSTART
Det kan vara till stor hjälp att dokumentera dina insulinvanor och rutiner i två veckor innan du träffar ditt vårdteam för att börja pumpa. Detta kommer att hjälpa dem att tydligt förstå hur mycket insulin du behöver under dagen när de översätter dina MDI-insulindoser till programmerade inställningar i din insulinpump.
Notera noggrant insulindoserna, tid på dygnet, blodsockernivåer och vad du åt under en eller två veckor innan du börjar med pumpen för att göra övergången smidigare.
DEN DAG DU BÖRJAR INSULINPUMP-TERAPI
Detta möte kan vara allt från 1 till 2,5 timmar beroende på person. Det rekommenderas också att du tar med dig en familjemedlem eller en vän så att du får stöd när du hanterar din pump hemma.
“Det är viktigt att fortfarande injicera alla dina normala doser, inklusive ditt långverkande insulin, den dag du träffar ditt vårdteam för att börja med pumpen”, förklarar Schoenherr.
(Ditt vårdteam hjälper dig att programmera pumpen för att säkerställa att du inte får basalinsulin utöver långverkande insulin under den första dagen du byter över.)
Du tar med dig alla dina pumptillbehör till ditt första möte. Din CDCES (som också bör vara certifierad pumptränare) kommer att gå igenom varje detalj om hur din insulinpump fungerar, hur du justerar de olika inställningarna och hur du ställer in ett nytt infusionsställe.
De kommer också att diskutera några av de vanligaste problemen och lösningarna som du kan stöta på med en insulinpump jämfört med injektioner.
UPPSKATTNING AV DIN INSULINPUMPS-DOSERING
Under den första månaden av insulinpumpsbehandling kommer du att arbeta nära ditt vårdteam för att finjustera basaldoserna, måltidsboluskalkylatorn och korrektionsfaktorn för att säkerställa att du får i dig den mängd insulin som din kropp behöver.
För att hjälpa ditt vårdteam att skapa de initiala beräknade doserna kommer de att fråga dig om din “Total Daily Dose” vilket betyder hur många enheter insulin du använder under en hel dag, inklusive dina långtidsverkande, måltidsdoser och korrigeringar för höga doser.
De tar också din totala långtidsverkande dos och dividerar den med 24 timmar för att uppskatta din basaldos per timme.
“De flesta människor behöver mindre insulin i sin basaldos än de behövde i den långtidsverkande dosen”, förklarar Schoenherr. “Och de flesta människor använder totalt sett mindre insulin när de pumpar än de behövde med injektioner.”
UPPFÖLJNINGSTIDEN ÄR MYCKET VIKTIGT!
När du går om ditt verkliga liv under den första månaden på insulinpumpen, kommer du helt säkert att stöta på några frågor och några tecken på att dina insulindoser behöver finjusteras.
Det är viktigt att boka uppföljningsmöten med ditt vårdteam. Schoenherr rekommenderar schemaläggning:
- 1 veckas uppföljning
- 2 veckors uppföljning
- 4 veckors uppföljning
“Prata med din diabetespedagog om eventuella problem eller problem du har med någon aspekt av pumpning”, säger Schoenherr. “Med största sannolikhet har vi lösningarna för dig!”
*Fotografi av Sara Parsons
Detta innehåll gjordes möjligt med stöd från Insulet, en partner av Beyond Type 1.
