Redaktörens anteckning: Det här är en del av vår serie om psykisk hälsa Typ 1 diabetes handlar inte bara om att räkna kolhydrater, mäta blodsocker och administrera insulin Sjukdomen tar också ut sin rätt känslomässigt och psykologiskt. Kolla in annan klinisk information och personliga berättelser om psykisk hälsa

---

Är depression och diabetes relaterade?

Det enkla svaret: Ja.

Forskning visar att om du har diabetes så mer än fördubblas din risk att utveckla depression. Faktum är att vissa studier visar att det kan vara så mycket som fyra gånger mer sannolikt.

Och medan den här informationen kan verka som att det bara är en till sak att oroa sig för är det viktigt att ta itu med och diskutera den, eftersom det kan förbättra din livskvalitet. Och vem vill inte ha det?

Någon sa en gång: “Diabetes är ett heltidsjobb som du inte ansökte om. Du kan inte sluta och du får varken semester eller lön.” (Vi nickar instämmande). Det är så – ingen vill ha diabetes, diabetes är inte roligt. Det är faktiskt riktigt plågsamt. Och du får aldrig någon paus.

Du vet hur det är. Räkna kolhydrater, tillföra insulin, (väg in aktivitet, stress och tänk på allt som redan hänt), övervaka blodsockret, vila, äta eller kompensera.

Oavsett hur vaksam du är och hur noggrant du räknar kolhydrater och doserar insulin kommer ditt blodsocker bli fel. Den där knäppen som får dig att vilja slänga juiceförpackningen i väggen eller skrika och gråta eller krypa ihop som en boll och ge upp därför att du inte kan vara perfekt ibland… Nej, du är inte perfekt och det här med diabetes är svårt, riktigt svår, och just när du tror att du vet vad du håller på med blir du testad, misslyckas och får fortsätta försöka. Det är inte konstigt att den kroniska sjukdomen kan orsaka ångest, känslor av frustration och till och med hopplöshet.

Diabetes är inte bara en fysisk utmaning med allvarliga konsekvenser; det är också känslomässigt krävande och kan vara extremt svårt att klara mentalt. Därför kombinerar de mest effektiva behandlingarna för typ 1 diabetes sjukvård med psykologisk vård.

Alla kommer i något skede av sitt liv ”känna sig nere”. Det är dock viktigt att notera depression är mer än sådana känslor. Det är en ihållande känsla (varar mer än två veckor) av sorg eller förlorat intresse, bland andra symtom. Det kan vara försvagande, livsförändrande och slunga dig in i självtvivel. Det kan också vara subtilt. Du kanske inte riktigt hade märkt det och det var en närstående som nämnde förändringarna eftersom de märkt att saker och ting inte var “okej”. Men oroa dig inte, se upp! Du har kommit hit och du är inte den första.

Om du upplever symtom i minst tre av följande kategorier kan du vara deprimerad:

Sånt du kanske gör…

• Slutat göra saker du brukade njuta av
• Problem med att få saker gjorda
• Kan inte koncentrera dig
• Stannar hemma under långa perioder
• Glider ifrån nära och kära
• Använder alkohol eller lugnande medel för mycket

Sånt du kanske tror…

• “Jag är värdelös”
• “Jag är inte tillräckligt bra”
• “Jag förtjänar att känna så här”
• “Jag kommer aldrig bli lycklig”
• “Det här är mitt fel”
• “Livet är inte värt att leva”

Sånt du kanske känner…

• Skuld
• Irritation
• Ilska
• Frustration
• Missnöje
• Obeslutsamhet
• Besvikelse
• Sorg

Sånt du kanske upplever fysiskt…

• Letargi
• Illamående och svag
• Huvudvärk och kroppsvärk
• Dålig mage
• Colon irritabile
• Sömnlöshet eller överdriven sömn
• Extrema vikt- och aptitförändringar

Observera: Det här är bara en kort lista över symptom du kan uppleva om du är deprimerad. Rådgör med psykisk hälso- och sjukvårdspersonal för korrekt bedömning och behandling.

Svarade du ja på alla frågorna? Ingen? Fortsätt läsa i vilket fall.

Din psykiska hälsa påverkar hur du handskas med din fysiska hälsa. Om du blir deprimerad är du alltså mindre benägen att hantera din diabetes väl, vilket kan leda till komplikationer och dålig hälsa i allmänhet. I huvudsak är båda aspekterna av vård av största vikt och påverkar ditt välbefinnande gemensamt, så försumma dem inte, varken idag eller imorgon!

Dr Diana Naranjo, biträdande professor i psykiatri och beteendestudier och dr Korey Hood, professor i pediatrik vid Stanford University, arbetar uteslutande med diabetespatienter och tror att förebyggande av depression är nyckeln när det gäller optimal mental hälsa med diabetes. Om du vet att du har förhöjd risk för att utveckla depression eller ångestsyndrom kan det också förbättra din livskvalitet på lång sikt om du är proaktiv.

Planering framåt är en del av egenvård och kan omfatta att nå ut till stödkällor som vänner, familj, samhällsgrupper och din diabetesspecialist eller terapeut.

Om du har diabetes är det normalt att uppleva ett brett spektrum av känslor och att drabbas av fysiska motgångar. Särskilt strax efter diagnosen rapporterar många att de sörjer för sin hälsa och livet de hade tidigare. Detta gäller också föräldrar och vårdnadshavare till dem som diagnostiserats med typ 1 diabetes. 

Summan av kardemumman är att din mentala hälsa räknas — både tidigt och längre fram — så det kan hjälpa att prata med en sjukvårdspersonal. Att behandla din depression eller ångest kan dock kräva mer än samtalsterapi. Vissa människor är genetiskt predisponerade för att utveckla psykisk sjukdom medan livsförhållanden och stress kan ge upphov till symtom. Behandlingen kan innebära kortvarig eller långvarig medicinering i samband med andra former av terapi. 

Var noga med att fråga din terapeut om han eller hon haft erfarenhet av kunder med typ 1 diabete. I annat fall — och det är troligtvis så — kan du ge din mentala vårdgivare mer information för att hjälpa henne eller honom förstå vad typ 1 diabetes är och vilka svårigheter du möter dagligen.

“Kom ihåg att du intervjuar och anställer din terapeut”, säger dr Korey Hood. “Samtalet om psykisk hälsa bör inte vara skild från samtalet om din diabetes”.

Förutom att arbeta med en mental vårdgivare kan du försök att genomföra följande för att upprätthålla ett hälsosamt sinnestillstånd när det gäller din egenvård:

• Gå med i en diskussionsgrupp, nå ut till andra T1D-grupper och dela din berättelse
• Ställ frågor om andra och läs mer om diabetes och depression
• Utför måttlig fysisk aktivitet (rådfråga din läkare om vad som är en hälsosam motionsnivå)
• Ät hälsosam mat
• Bibehåll en hälsosam vikt
• Begränsa din alkoholanvändning

Om du tror att du eller någon du känner överväger självmord kan du be om hjälp här:

https://www.1177.se/stockholm/om-1177-vardguiden/hjalplinjen–tillfalligt-psykologiskt-stod/

Lika mycket som blodsockernivåer är viktig information för att hantera din diabetes, är dina känslor det. Kom ihåg att du inte är ensam och det finns människor där ute som förstår och har varit med om samma sak. Be om hjälp. Var proaktiv. Och prata om det. Det finns ett brett utbud av behandlingar, så kontakta en specialist idag för att lära dig hur du kan förbättra din livskvalitet.

Verifierat av dr Mark Heyman, chef för Center for Diabetes and Mental Health (CDMH) i Solana Beach, CA. Mark fick sin doktorsexamen i klinisk psykologi från George Washington University och avslutade sin kliniska utbildning vid UCSD School of Medicine.