Diet och typ 1-diabetes

 

 

Vi lever i en tid med många olika kostalternativ för olika typer av människor. Det finns inga listor eller guider som fungerar på samma sätt för alla individer. Oavsett vilken matplan du föredrar kan du gå till en näringsexpert och utarbeta en plan där ni inte bara eliminerar vissa matgrupper utan också tar med de viktigaste för att ta hand om din hälsa.

T1D och paleodietet

Paleodieten är ett sätt att äta som är tänkt att efterlikna hur de första människorna åt. I huvudsak äter de som följer paleodieten saker som våra förfäder jägarna och samlarna hade ätit — till exempel frukt, grönsaker, nötter och magert kött. De som följer en paleodiet betonar också att äta obearbetade livsmedel för att närmare följa matvanorna i tidiga människor. Paleodieter är i allmänhet låga i kolhydrater, vilket kan leda till förbättrad glykemisk kontroll. Dessutom har några mindre preliminära studier visat att paleodieten kan minska förekomsten av hypoglykemi, minska insulinbehovet och kan leda till att deltagarnas A1C-nivåer sjunker mer väsentligt än i en kontrollgrupp.

 

T1D och ketogen diet

Alla våra celler behöver bränsle för att fungera. Detta bränsle kommer från tre källor: fett, kolhydrater och protein, så kallade makronäringsämnen. Fördelarna med en ketogen diet är väldokumenterade för dem som lever med typ 2 diabetes. Kosten hjälper inte bara hantera blodsockret, utan främjar dessutom viktminskning. Resultaten för dem som lever med typ 1 diabetes är mindre avgörande. Många studier har en tendens att handla om dieter med lågt kaloriinnehåll som paleo och Atkins som fokuserar på typ av mat, till skillnad från en ketogen diet som har fokus på makronäringsämnen och att befinna sig i ketos. Det verkar finnas färre studier som går in på det sistnämnda, men det finns observationer som verkar indikera att kosten ger ett sätt att hantera A1C-nivåer och glykemisk kontroll. Många med diabetes som följer ketokosten har funnit att de minskat användningen av insulin avsevärt. Det finns inget kött eller fisk utanför gränserna för keto, inklusive det vanligtvis förbjudna baconet. Grönsaker med mindre stärkelse som brysselkål och blomkål uppmuntras, liksom oljor, smör och fett. Ost och grekisk yoghurt kan också ingå i en ketogen diet.

T1D och glutenfri diet

Celiaki är en autoimmun sjukdom som drabbar cirka 1 % av befolkningen och kännetecknas av platt tarmfoder och generaliserad malabsorption av näringsämnen. Det liggeren massa biokemi bakom detta som jag inte kommer tråka ut dig med, men i grunden handlar det om att personer med celiaki har två olika immunsvar som orsakar förstörelse av tarmfodret som reaktion på ackumulerat prolin och glutaminrika peptider. Personer med typ 1 diabetes löper större risk att utveckla celiaki eftersom det också är en autoimmun sjukdom. 5 – 10 % av alla med typ 1 diabetes har faktiskt celiaki också. Vissa glutenfria livsmedel använder potatis- eller risstärkelse istället för hela korn, som har mindre viktiga näringsämnen som fiber, järn, zink och folat. Dessutom innehåller glutenfria livsmedel mycket mer fett.

T1D och vegetarisk kost

Det har dokumenterats att denna typ av näring minskar risken för hälsoproblem som fetma, hjärtsjukdom och högt blodtryck. Dessutom är det inte förvånande att de som äter vegetariskt förbrukar mer fiber och mindre kalorier samt mindre mättat fett. Ny forskning nämner också fördelen att den här dieten förebygger och hanterar diabetes och viktminskning.  Studier i Consensus of Nutritional Therapy for Adults with Diabetes and Prediabetes visade olika glukosnivåer och kardiovaskulära risker, liksom livskvalitet i allmänhet. Man har genom omfattande granskning av dokumentation och bevis kunnat konstatera att vegetarisk näring kan ge viktminskning, inklusive minskat midjemått, kolesterolnivåer, triglycerider och bättre glykemiska förvaltningsresultat, samt att vegetarisk diet ofta återspeglar en övergripande minskning av genomsnittliga A1C-nivåer på mellan 0,3 – 0,4 % av alla med typ 2 diabetes.

Olika planer + alternativa dieter

Tidigare i år publicerade American Diabetes Association (ADA) Consensus on Nutrition Therapy om näringsterapi med de viktigaste resultaten från årets 79:e vetenskapliga sessioner. Även om den här informationen riktar sig till vårdpersonal vill vi dela några av de intressantaste punkterna så att du vid behov kan diskutera dem med ditt team för att välja den bästa planen för dig.

 

Matplan Fördelar Studier och publikationer som stöder ingreppet
Medelhavsdiet

Effekter på minskning av A1C

Effekter på viktminskning

Fettminskning

DIRECT Dietary Intervention Randomized Controlled Trial (DIRECT)
Vegansk, vegetarisk diet

Minskning av blodglukosnivåer

Minskning av risken för utveckling av hjärt- och kärlsjukdomar

Viktminskning

Minskat midjemått

Kolesterolreduktion, triglycerider

Minskning av blodtrycket.

Vegetarian diets and glycemic control in diabetes: a systematic review and meta-analysis

Effect of vegetarian dietary patterns on cardiometabolic risk factors in diabetes

Låg fetthalt

Viktminskning

Man fann ingen stor förbättring i glykemisk hantering

Look AHEAD (Action for Health in Diabetes) Trial

Mycket låg fetthalt: Ornish eller Pritikin

 

Förbättrade blodglukosnivåer

Viktminskning

Förbättrade blodtrycksnivåer

Minskade kolesterolnivåer

Long-term use of a high-complex-carbohydrate, high-fiber, low-fat diet and exercise in the treatment of NIDDM patients
Dieter med lågt och mycket lågt kolhydratsintag

A1C-reduktion

Triglyceridreduktion

Ökad HDL-C

Lägre blodtryck

Comparison of low- and high-carbohydrate diets for type 2 diabetes management: a randomized trial

Long-term effects of weight loss with a very-low carbohydrate, low saturated fat diet on flow mediated dilatation in patients with type 2 diabetes: a randomised controlled trial

Dashdieten

Viktminskning

Förbättring av A1C endast i ett av de utförda testerna

Lägre blodtryck

Förbättring av kolesterolnivåer

Ingen skillnad i triglycerider

Effects of the DASH diet and walking on blood pressure in patients with Type 2 diabetes and uncontrolled hypertension: a randomized controlled trial
Paleodieten Olika resultat i A1C och viktminskning samt lipidförlust Beneficial effects of a Paleolithic diet on cardiovascular risk factors in Type 2 diabetes: a randomized cross-over pilot study
Periodvis fasta

Viktminskning

Ingen signifikant förbättring av A1C.

Förbättring av insulinkänsligheten

Intermittent fasting in type 2 diabetes mellitus and the risk of hypoglycaemia: a randomized controlled trial

Effects of a one-week fasting therapy in patients with type-2 diabetes mellitus and metabolic syndrome—a randomized controlled explorative study