Insulinpumpar

 

 

Det behöver inte vara överväldigande att välja insulinpump. Ska du han med en mer traditionell pump där du kan övervaka dina insulinnivåer direkt? Letar du efter en modell som fungerar med BGM-bildskärm och låter dig tillföra insulin med en fjärrkontroll? Kanske behöver du en pump som erbjuder integration med CGM-systemet. Hur är det med storleken? Färg? Ska man kunna använda rör? Vårt mål är att presentera alternativen så att du kan ta reda på vilken pump som passar din livsstil bäst.

Insulet’s Omnipod 5 Medtronic’s MiniMed 770G Tandem’s t:slim X2 Roche’s Accu-Chek Combo

Noterbara funktioner
  • Slanglös, vattentät pump som sitter direkt på huden
  • Styrs via en personlig diabetesmanager (PDM) som tillhandahålls av företaget eller via Omnipod 5-mobilappen.
  • Automatiserad insulintillförsel/ett slutet system som integreras med Dexcom G6 CGM.
  • Tillgängligt för åldrar från 2 år och uppåt i USA.
  • Slangpump; liten infusionssats sitter på huden, olika uppsättningar och slanglängder finns tillgängliga.
  • Smartguard Auto Mode justerar bakgrundsinsulin genom integration med Guardian sensor 3 CGM.
  • Insulintillförsel och blodsockernivåer visas på Minimed Mobile App.
  • Drivs på ett enda AA-batteri
  • Aktiverad för framtida mjukvaruuppgraderingar
  • Tillgänglig för åldrar från 2 år och uppåt i USA.
  • Slangpump; litet infusionsset sitter på huden, olika uppsättningar och slanglängder finns tillgängliga
  • Basal-IQ-algoritm med förutsägbar låg suspension OR Control-IQ-algoritm justerar basal insulintillförsel och ger automatiska korrigeringsbolusar genom integrering med Dexcom G6 CGM.
    t:connect diabeteshanteringsprogram och t:connect Mobile App
  • Uppladdningsbart batteri
  • Möjliggör framtida mjukvaruuppgraderingar
  • Tillgänglig för åldrar från 6 år och uppåt i USA.
  • Slangpump, kommunicerar med Aviva Combo blodsockermätare
  • Finns i utvalda länder i Afrika och Mellanöstern.

OmniPod Systeem

NUVARANDE GENERATION

 

Omnipod 5

Omnipod 5 är den första och enda slanglösa insulinpumptekniken med ett slutet system för automatisk insulintillförsel (AID). Det har många av samma funktioner som Omnipod DASH-systemet, men integreras med Dexcom G6-teknik för kontinuerlig glukosmätning för att automatiskt justera insulindoseringen baserat på glukosdata i realtid från ditt anslutna Dexcom CGM-system. Den godkändes först av FDA den 28 januari 2022, och marknadsintroduktionen tillkännagavs den 2 augusti 2022.

Omnipod DASH

Systemet godkändes av FDA i juni 2018. DASH PDM fick en uppgradering från UST4000 i form av en Android-telefon med ett pekskärmsgränssnitt och Bluetooth-teknik, vilket ger liknande funktioner som Dexcoms Share-teknik. Enligt Insulet fick denna slanglösa pump en IP28-klassning på upp till 25 fot i en timme i taget (observera att PDM inte är vattentät!). Engelsktalande användare har tillgång till en Calorie King-databas för att registrera kolhydraträkningar, och DASH-användare kan få tillgång till andra appintegrationer som Onmipod DISPLAY (som gör det möjligt att styra pumpen från en smartphone) och Omnipod VIEW (som gör det möjligt för användare att dela sin pumpinformation med följare). Om du letar efter ett pumpsystem som ser ut som en smartphone kan den här inställningen fungera för dig, även om det innebär att du måste bära med dig en PDM, vilket är ytterligare en teknik som tar upp plats i din väska eller ficka.

I meddelandet om Omnipod DASH, som publicerades i Beyond Type 1, sade Tessa Mellinger, en universitetsstudent med typ 1-diabetes som deltog i testningen och utvecklingen av DASH: “PDM-skärmen är lätt att läsa, stegen för att hantera basalfrekvensen är användarvänliga och matbiblioteket är mycket användbart. Det faktum att den ser ut som en smartphone gör att den är bra att bära med sig och kan hjälpa till att eliminera de pinsamma frågorna från främlingar.

FÖREGÅENDE MODELL

Insulet Omnipod UST400
Omnipod är en slanglös slanglös kapsel som fäster på huden med ett självhäftande plåster. Kapseln innehåller en liten automatiserad kanyl och fylls med upp till 200 enheter insulin omedelbart före insättning. En personlig diabetesmanager (PDM) fungerar som en insulindosmonitor, visar nivåer och data och låter dig ställa in varningar. I Omnipod UST4000 har PDM en inbyggd Freestyle-glukosmätare som eliminerar behovet av att bära med sig två separata pump/mätare, men den har inte integrering av kontinuerlig glukosmätare.

Omnipod är ett utmärkt alternativ för användare som inte är fascinerade av rör och sladdar. Varje kapsel räcker i 72 timmar och ska bytas ut när larmet ljuder, något som bör beaktas för diabetiker som använder mindre än 200 enheter insulin under en tredagarsperiod om det rekommenderade insulinuttagsprotokollet inte följs exakt när kapseln kasseras.  Omnipod är vattenresistent och kan användas när du simmar eller badar utan att insulintillförseln avbryts.

NÄSTA GENERATION

Omnipod Horizon Automated Glucose Control System
Sedan 2017 har Insulet befunnit sig i utvecklingsfasen för sin hybridteknik med sluten kretslopp. Införandet av en Dexcom kontinuerlig glukosmätare i Onmipod-systemet och tillämpningen av en prediktiv algoritm resulterade i en säker plattform eller ett artificiellt bukspottkörtelsystem (APS) för studiedeltagare med typ 1, vilket rapporterades av Beyond Type 1 under 2018. Både vuxna och barn hade blodglukosnivåer i ett tidsintervall över 70 %. I december 2019 meddelade Insulet att den pivotala studien för Omnipod Horizon har inletts, med en planerad lansering under andra halvåret 2020.

 

Accu-Chek Pompen

Accu-Chek Spirit – Accu-Chek Spirit Combo 

Spirit är en avskalad pump i silver med en bakgrundsbelyst display som är relativt lätt att läsa. Det ser i mest ut som en gammal personsökare. Medan några av funktionerna i Accu-Cheks Spirit Combo Pump saknas har Spirit plats för 315 enheter insulin och tillräckligt med minne för att lagra 30 dagars dagliga mätare.

Spirit Combo ser ut som en liten mörkgrå mobiltelefon. Den här kombinationspumpen och BGM har 315 insulinenheter och använder en Bluetooth-anslutning för att kommunicera så att du kan styra pumpen från din mätare. Fjärrkontrollen tillför insulin från upp till 2,5 meters avstånd.

Skärmen i fullfärg med blodsocker och bolusdata är lätt att läsa och gör det enkelt och bekvämt att hålla koll på din information. Enheten lagrar data i upp till 90 dagar. Pumpen kan också användas oberoende av mätaren om du väljer det.

Eventuella problem

Ingen av de båda Accu-Chek enheterna är vattentäta eller vattenbeständiga, vilket innebär att du måste ta bort dem när du ska bada eller simma. Ingetdera är heller helt CGM-integrerade. Medan Spirit Combo har högre insulinkapacitet än Animas Ping (den andra kombopumpen med fjärrkontroll som finns på marknaden) har Ping slutligen längre räckvidd för insulintillförsel vid 3 meter. Det kanske inte verkar som någon stor skillnad, men för föräldrar som ska ge insulin till sitt barn kan den där extra metern vara till hjälp.

Accu-Chek Insight  

Insight (som för närvarande bara är tillgänglig i Storbritannien) är Accu-Cheks senaste nyhet. Den bygger på samma ram som fastställdes genom Spirit Combo. Liksom Spirit Combo är Insight fjärrstyrd. Pumpen har en modernare färgskärm och pekskärm teknik. Den rymmer 200 insulinenheter och CGM-integrerad eller vattentät som Spirit och Spirit Combo.

Medtronic Pompen

670 G-systeem

670 G-systemet är den senaste medlemmen i Medtronics pumpfamilj och det första slutna hybridsystemet. På andra sätt är det en som en “basmodulator” där du fortfarande måste ta din bolus, men pumpen förutspår din basalhastighet. Automatläget (hybrid closed-loop) justerar basinsulinleveransen automatiskt var 5:e minut baserat på dina sockernivåer för att hålla dig inom intervallet. Passar utmärkt för att fånga dalar eftersom din insulindosering stoppas 30 minuter innan du når dina förinställda gränser och startar om insulinet automatiskt när dina nivåer återställs.

Eventuella problem

Överdrivna varningar och utökad meny som behöver rensas. Endast godkänd för åldrar 14+ på grund av det totala dagliga doskravet på minst 8 enheter per dag. Känsla av förlust av kontroll med slutet system.

640 G Systeem 

Detta Europeiska pumpsystem från Medtronic har en del nya funktioner jämfört med Medtronics 530g-system som nämndes tidigare. Det fungerar med en Guardian 2-sändare och Enlite-sensor som möjliggör kontinuerlig övervakning av dina glukosnivåer. Det är förpackat med ett Contour Next LINK BCM från Bayer som kommunicerar trådlöst med den MiniMed-enheten och ger möjlighet till fjärrkontroll. Liksom Medtronic övriga produkter delar denna pump också data via CareLink-programvara. Den största uppgraderingen är införandet av “SmartGuard”-teknik som avbryter insulintillförseln om hypoglykemi förutspås av CGM inom 30 minuter). Systemet återupptar insulintillförseln automatiskt när glukosnivåerna börjar återhämta sig. MiniMed 530g-systemet saknade den förmågan till förutsägelse och kunde bara avbryta insulinet vid hypoglykemi.

Medtronic MiniMed Paradigm 

Stabil realtidsinformation är den viktigaste egenskapen för den här pumpen med inbyggd CGM-teknik som använder en sensor för att trådlöst överföra kontinuerliga glukosavläsningar. Revel har också en anpassningsbar tidig varningssystem som kan ställas in för att varna dig för kommande dalar och toppar i ditt blodsocker, vilket ger dig kontroll över dina nivåer.

En stor fördel med integrerad insulinpump och CGM-system är att du bara behöver hantera en enhet, slipper problem med synkronisering och kommunikation och att du bara behöver ha kontakt ett företag om det skulle bli problem med någon del av systemet

Eventuella problem 

De pomp is niet waterdicht, dus je zult hem moeten verwijderen voordat je gaat douchen of baden. En het biedt geen opties voor het volgen van voedsel. Tot slot werkt de Revel, net als de Meditronic 530g, ook met CareLink software, die goed voor je kan werken, afhankelijk van de gezondheidssoftware die je zorgnetwerk gebruikt. Dezelfde zorgen over het feit dat de Enlite Sensor niet zo accuraat is.

Minimed Veo 

Den här pumpen är i huvudsak en icke-amerikansk version av MiniMed Revel. Den ger samma kombination av realtidsinformation via en länkad BGM och en integrerad CGM-sensor. Den är inte vattentät, har ingen övervakning av din mat och fungerar med CareLink.

Animas Pompen 

AnimasVibe

Animas Vibe-pumpen ger intuitiv blodglukosinformation i realtid så att användaren kan övervaka sina toppar och dalar noggrant. Dessutom är dess gränssnitt i full färg vilket gör det lättare att se vart dina glukosnivåer är på väg — när du ser rött vet du intuitivt att du måste få ner dina nivåer, vilket kan vara mer hjälpsamt än att se nivåerna på en mer traditionell grön och svart skärm. Den är lite mer skrymmande än några av de andra pumpsystemen vi granskat, men det kan vara positivt när det gäller ett barns förmåga att navigera i gränssnittet. Detta är det enda CGM-systemet som godkänts för övervakning av barn som är så unga som 2 och kan hjälpa ett barn lära sig övervaka sina glukosnivåer självständigt.

Animas Vibe är vattentät och har anpassningsbart larm som hjälper dig att övervaka dina glukosnivåer. Det har också en inbyggd, icke-justerbar säkerhetsvarning för hypoglykemi som är inställd på 55mg/dl så att pumpen fortfarande finns till för dig om du missar en varning.

Eventuella problem: Den här senaste modellen har en del buggar — den är inte kompatibel med Dexcoms senaste G5-uppgradering och kommer inte vara kompatibel med Dexcoms framtida plattformar — men i bästa fall kommer framtida modeller bli mer kompatibla med Dexcom-uppgraderingar. Med en reservoar på 200 insulinenheter har pumpen plats för färre doser än vissa andra modeller.

Tandem t:slim X2 

AnimasVibe

Tandem lanserar den här pumpen i flera länder, som en lösning för personer med Typ 1- och Typ 2-diabetes, och marknadsför den som den minsta kopplade insulinpumpen på marknaden, samt framhäver dess speciella funktioner såsom touch-skärm med gränssnitt, uppdateringsprocess av den sömlösa mjukvaran samt integration med Dexcoms system. Det laddningsbara batteriet håller upp till fem dygn, bär 300 enheter insulin och har en maximal bolus-inställning upp till 25 enheter åt gången. Alla de här funktionerna, tillsammans med dess Basal-IQ algoritm, samarbetar för att hålla nere det manuella arbete som diabetes ofta innebär, ihop med Medtronics hybrid closed loop-pump.

Control-IQ, dess totalt hybrida closed loop-algoritm, godkändes i USA av FDA, USA:s livsmedels- och läkemedelsmyndighet, i december 2019. Nu finns följande funktioner tillgängliga: en gratis mjukvaruuppdatering för användare av t:slim X2, Control-IQ:s funktion av basal leverans, och även automatiska korrigeringsboluser. Om du inte önskar att använda CGM, Basal-IQ eller Control-IQ, så finns möjligheten att använda t:slim X2 solo.

Mylife YpsoPump

AnimasVibe

Det här är en liten och lätt insulinpump, som har en touch-skärm där du enkelt navigerar i menyn och de lättförstådda ikonerna. En stor skillnad är att pumpen har en påfylld insulinpatron för upp till 1.6ml (160 enheter). Den har även Orbit Insufion Set och insättning som är till för “mer fri rörlighet liksom en snabb och säker insättning”. Pumpen går på AAA-batterier.

Pumpen går på AAA-batterier samt har en blåtand-funktion som skickar data från