Kultur + kost: vikten av skräddarsydd vård
Olika kulturer har olika definitioner eller perspektiv på hälsa, inklusive olika normer kring vikt, mat, ätande och fysisk aktivitet. Eftersom normerna varierar så mycket kan kulturella överväganden påverka viktkontrollen.
Beyond Type 2 konsulterade Dr. Aalia Al-Barwani, en specialist på fetma i Houston, som arbetar med patienter med T2D om hur kulturell bakgrund kan påverka viktkontrollen.
HUR PÅVERKAR KULTUREN UPPFATTNINGAR OM VIKTKONTROLL?
Vad som anses vara en “hälsosam” kroppstyp varierar mellan olika kulturer, och många kulturer är påverkade av västerländska skönhetsnormer.
“När jag bodde och praktiserade i södra USA var det vanligare med människor med [högre] BMI och människor med normalt BMI ansågs vara “magra”. När jag bodde i norr märkte jag att fysisk aktivitet var en stor del av vardagen. Allt detta är saker som man måste tänka på när man sätter ihop en behandlingsplan”, säger dr Al-Barwani.
Den kulturella påverkan på kroppsbilden kan också påverka hur du känner dig själv och om du tror att du behöver ändra din kroppsbild eller om du är nöjd som du är. Kulturell bakgrund kan också påverka om du genomför kostförändringar.
KOSTFÖRÄNDRINGAR + SOCIAL INTERAKTION
Det är sällan lämpligt att ge en enda kostrekommendation som passar alla. När allt kommer omkring är mat inte bara en grundläggande nödvändighet. I ditt samhälle eller din familj finns det troligen livsmedel och rätter som är både vanliga basvaror och godsaker som man njuter av vid speciella tillfällen. Många människor tycker om att laga mat som en kreativ hobby eller avslappning, och associerar vissa recept eller smaker med nostalgi från hemmet.
Eftersom mat är mer än bara näring, kan det vara svårt att anta en enhetlig eller populär diet som Medelhavsdieten.
När en läkare rekommenderar en större förändring av din eller din familjs typiska kost eller matlagningsmetoder, eller om det inte är förenligt med dina lokala ingredienser eller din budget, kan det vara svårt att upprätthålla den. Ändå är det många läkare som stämplar personer med diabetes som “icke-kompatibla” eftersom de inte lyckas anpassa sig till en näringsplan som inte tar hänsyn till deras kulturella bakgrund.
VARFÖR SPELAR KULTURELLA ÖVERVÄGANDEN ROLL?
“I många kulturer är mat ett uttryck för kärlek och att begränsa eller omstrukturera måltiderna kan påverka familjedynamiken”, säger Aalia Al-Barwani.
Det finns en känslomässig komponent i maten. Att skriva ut en okänd kost kan göra matlagning och ätande till en börda. Det blir en extra stress om den person som vill göra kostförändringar ansvarar för att laga mat åt andra, eller om det inte är den person som i första hand lagar mat. Att undvika livsmedel eller till och med äta uppskattade rätter som känns förbjudna kan skapa känslor av stress, skuld, oro eller undvikande. Det kan också leda till känslomässiga eller binge eating.
Detta är inte ett recept för ett hälsosamt förhållande till mat eller din vikt och hälsa.
Därför är det viktigt att vårdgivare blir mer personliga när de utformar en strategi för viktkontroll. Precis som när det gäller diabeteshantering är det bästa tillvägagångssättet det som fungerar för din kropp och ditt liv och som känns hållbart.
Det är inte förvånande att många människor ger upp nya dieter när de krockar med andra aspekter av deras liv, till exempel kultur.
FÖRDELAR MED KULTURELLT ANPASSADE PLANER FÖR VIKTKONTROLL.
Dr Al-Barwani anser att det är mer framgångsrikt att skräddarsy en viktkontrollplan efter patienternas liv och kulturella bakgrund eftersom man då tar hänsyn till eventuella kulturella hinder för att lyckas ur patientens perspektiv.
För vissa religiösa grupper som judar, muslimer och vissa ortodoxa religioner kan det vara tabu eller förbjudet att äta fläskkött. “Om jag inte tar hänsyn till min patients matpreferenser och tillhandahåller en måltidsplan med fläskköttsrätter, hur kan jag då förvänta mig att patienten ska lyckas följa planen?” Al-Barwani sade. “Genom att fråga och uppmärksamma dessa kulturella och religiösa preferenser och sedvänjor kommunicerar jag till patienten att jag ser och bryr mig om honom som en hel person.”
Detta tillvägagångssätt har den extra fördelen att det stärker relationen mellan läkare och patient. Kulturellt och individuellt anpassad vård gör inte bara att patienterna känner sig mer förstådda, utan forskningen visar också att det är en effektiv metod för viktkontroll.
Studier har visat att viktnedgångsprogram som var kulturellt anpassade efter feedback från afroamerikanska kvinnor hade större sannolikhet att deltagarna kände sig stöttade och motiverade, och att de lyckades bättre med att nå sina viktmål. Därför är det viktigt att leverantörerna erbjuder kulturellt anpassade viktkontrollplaner.
HUR SER KULTURELLT ANPASSADE PLANER FÖR VIKTKONTROLL UT?
Kulturellt skräddarsydda viktkontrollplaner skulle vara en lösning för många människor som har kämpat med tidigare livsstilsförändringar. Den här typen av viktkontrollplan tar hänsyn till kulturella rätter och ingredienser samtidigt som man fortsätter att leva en hälsosam livsstil. Hur ser det ut?
“Att integrera kulturellt kompetent vård börjar med att erkänna att det finns kulturella skillnader och att uppmärksamma dem, och till och med ställa frågor direkt till patienten om hur behandlingsplanen skulle passa in i deras traditionella praxis och seder. Att erkänna och ta itu med dessa överväganden är viktigt för att förbättra tillgången till vård och säkerställa bättre resultat för våra patienter”, konstaterade dr Al-Barwani.
Precis som din diabeteshantering är ett lagarbete mellan dig och ditt vårdteam bör det också vara ett lagarbete att ta fram en kulturellt anpassad viktkontrollplan. Om viktkontroll är en del av din diabetesvård, se till att fråga din vårdgivare eller dietist hur planen kan anpassas till dina kulturella behov.
Kolla in dessa kulturellt anpassade resurser för dig själv eller för att dela dem med din vårdgivare:
För personer med diabetes
- Diabetesinformation finns på olika språk
- Diabetes och kulturella dieter
- Kulturellt anpassade matplattor
- Toppmöte om mat, kultur och diabetes
- Hur en kock fick hjälp att ta itu med kostkulturen genom att börja med GLP-1
För leverantörer:
- Kultur, språk och hälsokunskap
- Tillhandahållande av muntliga språktjänster
- Utbildning och resurser för kulturell kompetens
- Mat, kultur och diabetes i USA
Redaktörens anmärkning: Utbildningsinnehåll om viktkontroll möjliggörs med stöd från Lilly Diabetes, en aktiv partner till Beyond Type 1 vid tidpunkten för publiceringen. Den redaktionella kontrollen ligger enbart hos Beyond Type 1.
