Mellan- och minimal vård. En utredning gjordes i sex länder.

Hantera typ 1-diabetes kräver mycket mer än att bara fokusera på kost och motion. I själva verket är det ovanligt att behandla någon typ av diabetes med absolut framgång hantera endast mat och motion. Hanteringen av ett tillstånd så komplext som typ 1-diabetes kräver flera element, inklusive kost, motion, diabetesutbildning, olika typer av insulin, verktyg för glukosmätning, och mer.

I många länder är inte alla dessa delar tillgängliga på grund av ekonomiska och sociala frågor. Därför är den vård som erbjuds till dem som lever med detta tillstånd, om det erbjuds alls, ett minimum. Som vi redan väl vet kommer denna ofullständiga intervention, där optimal hantering av en persons blodsockernivåer inte garanteras, att leda till livshotande komplikationer.

Vi har upprepade gånger läst och hört experter säga att de investeringar som hälso-och sjukvårdssystemen i slutändan kommer att leda till betydande besparingar, eftersom kostnaden för att behandla många av dessa komplikationer är häpnadsväckande. Men i verkligheten, inte mycket uppnås och så det har också lite att göra med den person som lever med detta villkor men med de resurser som beviljas.

Forsknings- och analysgrupper

Gruppen av forskare skapade en 30-årig vård modell där uppkomsten av komplikationer, dödlighet, finansiella kostnader och funktionshinder observerades i år av hälsa och nivåer av glygiska hemoglobin som kliniska data. En jämförelse gjordes mellan dessa egenskaper i befolkningsgrupper där en minimal nivå intervention eller vård gavs (detta inkluderade humant insulin en eller två gånger om dagen, två sprutor i veckan, och klinisk vård och sjukhusinläggning utan att ge uppföljning för analys av komplikationer) och en annan grupp där en mellanliggande nivå intervention eller vård lämnades (basal-bolus insulin regim, tre glukos mätningar per dag , HbA1c, analys för identifiering och snabb upptäckt av komplikationer, kliniska data såsom vikt, höjd, fotundersökningar, lipider, och diabetes utbildning).

Denna forskning utfördes i Mali, Tanzania, Pakistan, Sri Lanka, Bolivia, och Azerbajdzjan. Vissa av dessa länders ekonomiska och sociala särdrag kan likna dem i många andra latinamerikanska länder, vilket gör det till ett exempel att tänka på när man fattar beslut som rör användningen av hälsovårdsresurser.

Resultaten

Kanske det mest slående resultatet var att bekräfta att den standardiserade dödligheten för mellanliggande vård av typ 1-diabetes med en hemoglobinnivå mellan 8,5% och 9,0% var 4,4 och 5,3, medan för dem som hade minimal behandling och hemoglobin nära 12% var det praktiskt taget dubbelt.

Överlevnad genom att tillhandahålla mellanliggande behandlingar med en lägre långsiktig kostnad är obestridligt. Så, Det är dessa typer av studier som kommer att vara användbara för våra hälso-och sjukvårdssystem att göra nödvändiga förändringar i det sätt på vilket de ger behandlingar snabbt för dem som lever med diabetes. Denna information skulle kunna användas för att motivera investeringen i omfattande behandlingar som läst av praktiskt taget alla officiella standarder och riktlinjer.

Angående komplikationer

Även om vi redan vet att det finns en större risk att utveckla komplikationer vid mer fördröjd diagnos och större glycated hemoglobin, har vi inte nämnt funktionshinder så mycket, och detta har också en inverkan på vår miljö och ekonomin i det land vi bebor. Nyttan av mellanliggande behandlingar i funktionshinder uttryckt i livet år var framgår i denna studie.

Denna studie visade information som vi redan hade. Många länder har inte resurser att tillhandahålla fullständiga och tidsenligt behandlingar.

Som ett resultat, många tonåringar och barn utveckla komplikationer i tidig ålder som också begränsar möjligheten att vara socialt och ekonomiskt produktiva vuxna som skulle kunna generera resurser till staten för hantering av diabetes och dess komplikationer från social trygghet. Bland de många uppgifter som produceras av denna studie, finner vi att även om tillhandahålla medelnivå vård för trettio år avsevärt minskat kostnaderna för vård för långsiktiga komplikationer, de är fortfarande närvarande, vilket inte bara har en inverkan på ekonomin för dem som lever med diabetes men i hälso-och sjukvårdssektorn. Behandling av komplikationer går utöver kostnaderna och ekonomiska konsekvenser, och stigmatisering; den sociala och känslomässiga bördan är något som också måste beaktas när det gäller nivåerna av diabetesvård eftersom det skulle kunna begränsa verksamheten för en ung vuxen eller till och med inaktivera dem, vilket har en inverkan inte bara på deras familjekrets utan också på en global nivå.

Studien visar återigen den betydande minskningen av typ 1-diabeteskomplikationer och dödlighet och hur detta kan uppnås i länder med mindre resurser än första världens länder genom att ändra den minsta interventionen och nivån på vården till mellanliggande.

En viktig punkt som måste betonas är att, utöver den insulinregim som används och övervakning av möjliga komplikationer, diabetes utbildning kan vara en stor differentiator i behandling, förebyggande av komplikationer, och även dödlighet.

Resurser är nödvändiga för diabeteshantering, övervakning och vård, men om människor som lever med diabetes inte har den minimiutbildning som krävs för att bättre utnyttja resurser, kan de använda dem felaktigt eller betrakta dem som oviktiga.

Detta är bara en av många publikationer där arbetet i Livet för ett barn används som bevis för att arbeta med förändringar i våra hälso-och sjukvårdssystem för att påverka alla våra liv, men särskilt i unga populationer.