Redaktörens anmärkning: Detta innehåll producerades ursprungligen av JDRF (Juvenile Diabetes Research Foundation), delat här som en del av JDRF Alliance – Beyond Type 1. 

---

Skola, sport och att växa upp med denna sjukdom

När barn växer upp blir de långsamt mer och mer oberoende. Detta är en tid då de tar ansvar för sitt eget schema, läxor och för typ 1 -diabetes och sin egen hälsa. Denna övergång är sällan lätt för en förälder eller barn, men vi kan inte låta de extra utmaningarna för typ 1 -diabetes hålla en tonåring tillbaka.

Puberteten

Det här är en tid med stora förändringar i både kropp och livsstil. För det första är det de fysiska effekterna av puberteten på typ 1 -diabetes. Både pojkar och flickor upplever ofta en aptitökning med puberteten, och mer aptit innebär mer insulin. Dessutom växer de och det kan också öka behovet av insulin. Föräldrar som en gång klarade sitt barns mat med en kvot av en enhet insulin för varje 30 gram kolhydrater blir förvånade när samma barn plötsligt behöver en enhet insulin för 10–15 gram kolhydrater.

För att komplicera saken fungerar könshormonerna (östrogen och testosteron), pubertetens kännetecken, mot insulin. Medan insulin sänker blodsockret, höjer könshormoner det. Stresshormoner, som kortisol, höjer också blodsockernivån, och det kan finnas en betydande mängd stress som en tonåring upplever.

För det andra kan de emotionella och sociala aspekterna av puberteten försvåra hanteringen av T1D. Det här är en tid då barn hellre vill vara med sina vänner än att hantera typ 1 -diabetes. Det kan vara svårt att ta reda på om det är pubertets biologi eller resultatet av tonåringar som inte hanterar sitt blodsocker (eller båda) ordentligt som orsakar en hög. Tonåringar har mycket att tänka på och deras bekymmer kan leda till att glömma bolus/injektioner, blodsockerkontroller, nödvändiga förnödenheter och mer.

När de försöker förbereda barn med typ 1 -diabetes för oberoende måste föräldrar också se till att de har allt de behöver. För en sak är säker: Barn i puberteten behöver ökat dagligt insulin. Med alla förändringar på gång är det bra att prata med ditt medicinska team om alla plötsliga och oväntade spikar och komma med en plan.

 

Skola

När barn blir äldre kan skolan bli mer krävande ─ och det är innan man lägger till ett hälsotillstånd som typ 1 -diabetes. Fler och fler studier bekräftar vad personer med typ 1 -diabetes länge vetat: en låg, hög eller stor svängning av blodsockret påverkar verkligen förmågan att fokusera.

Så när du tänker på att typ 1 -diabetes är svår att “stabilisera”, hur kan du hjälpa din tonåring att prestera som bäst i en pedagogisk miljö? En tonårs 504-plan kan innehålla en sektion som gör att han eller hon kan fördröja att stoppa ett test om deras blodsockernivå är för högt eller för lågt. I en perfekt värld betyder det att tonåringen kommer att kontrollera blodsockret innan något test. Men för de flesta tonåringar är det sista de vill göra att känna sig annorlunda än alla andra eller uppmärksamma deras sjukdom. Det är därför det är viktigt att ha de 504 konversationerna i början av året, så att de kan fokusera på att vara bäst inför tester, snarare än att behöva förklara om sin  typ 1 igen.

 

Idrottslag och andra extracurriculars

Att vara en del av en grupp, vare sig det gäller sport, musik eller något annat innebär att engagera sig för hela laget. För dem med typ 1 -diabetes betyder det att försöka hålla koll på sin sjukdom så att de kan fokusera på spelet. Det hjälper tonåringar att gå igenom en snabb checklista:

Har du tillgången och glukosen du behöver med dig? Se alltid till att ditt barn har glukos, en mätare och insulin under alla händelser. Du kanske vill be om att få skolutbildningstränaren (de flesta skolor har en i tjänst under efterskolans sport) utbildad i att administrera glukagon, för säkerhets skull. Träning kan påverka blodsockret under och långt efter träning så det är viktigt att vara förberedd.

Har du med dig sportutrustningen du behöver? Typ 1 -diabetes är ingen ursäkt för vad tränaren kan kräva av spelarna i ett lag. Se till att du är rimlig när det gäller regler och förväntningar och tillåt några inte så perfekta avsnitt, men att behandla dem annorlunda än andra spelare hjälper inte i längden.

Har du kontroll över ditt blodsocker? Blodsockerkontroll (eller brist på det) kan påverka prestanda. Oavsett om det är på en scen eller på en idrottsplan, i en pool eller på en bana, presterar personer med typ 1-diabetes bättre om blodsockernivån ligger inom ett visst målintervall. Hitta exempel på framgångsrika idrottare och artister att dela med ditt barn, som olympiska simmaren Gary Hall, NFL -quarterbacken Jay Cutler eller American Idol -finalisten Crystal Bowersox, som alla har talat offentligt om att balansera sin höga framgång med typ 1 -diabeteshantering. Påminn din tonåring om att han eller hon för teamets skull eller rollspelet ska försöka veta vad som händer med hennes typ 1 -diabetes hela tiden.

Är du redo att säga ifrån när du behöver ta hand om dig själv? Under de första veckorna av någon sport kan du behöva be (eller tigga) din tonåring att kolla några gånger mer än vanligt och experimentera med saker som Gatorade eller liknande sportdrycker. Låt din tonåring veta att målet är att hitta några mönster som han kommer att kunna använda som en bra utgångspunkt för varje träning och/eller spel. Erkänn att det kan vara irriterande, men med tiden kommer det att löna sig när det hjälper din tonåring att prestera det bästa han kan vid sin aktivitet.

Är du redo att hantera detta på egen hand (och som förälder, är du redo att låta dem)? Medan rädslan hos varje förälder berättar att de förmodligen borde vara vid varje träning och spel, kan det vara en bra tid att låta din tonåring börja hantera sådana situationer på egen hand. Särskilt under träning kanske tonåringar inte vill att du ska sväva omkring. Ta några små steg mot att låta din tonåring hantera sina aktiviteter självständigt. Och kom ihåg, om en dag går något fel (ett högt eller ett behandlingsbart lågt blodsocker), är det inte ett tecken på misslyckande. Det går med territoriet. När en situation hanteras på ett säkert sätt går din tonåring mot självständighet.