TRANSPERSONER MED DIABETES: KÄMPAR FÖR KÖNSBEKRÄFTANDE SJUKVÅRD
Max fick diagnosen typ 1-diabetes vid 6 års ålder 2002. Hans far har sagt att han minns diagnosen tydligt eftersom den kom samma dag som USA invaderade Irak.
I dag är Max 25 år gammal och bor i Vancouver där han studerar film och skönlitteratur.
Max är också transsexuell, hon tilldelades kvinnlig status vid födseln och håller på att byta könstillhörighet med hjälp av hormonbehandling (HRT). Han är bekväm med att använda pronomenerna han/honom eller de/dem.
Max håller också fortfarande på att ta reda på var i köns- och hormonspektrumet han känner sig mest bekväm – han har upptäckt att han vill sakta ner de fysiska förändringarna som följer med HRT. Max är säker på att han inte identifierar sig som kvinna och känner sig mer könsfluid än specifikt manlig.
“Jag har varit ute ur garderoben i ungefär två år”, förklarade Max, som kom ut som transperson vid 23 års ålder. “Jag berättade inte för de flesta människor eftersom jag hade en känsla av att det jag kände kanske inte var verkligt. Kanske känner alla så här och de bara beter sig normalt.”
Han minns ett annat ögonblick då han tittade på tv och fann sig själv väldigt fixerad vid en viss manlig karaktär.
“Jag insåg att jag inte var attraherad av honom som om jag ville dejta honom, utan jag kände att jag ville vara honom.”
Att omfamna sin könsidentitet innebar också att han skulle komma ut till vårdgivare – och för vissa hotade deras fördomar mot transpersoner Max förmåga att få den vård han förtjänade.
ATT FÅ VÅRD SOM TRANSPERSON MED TYP 1-DIABETES
“Jag var faktiskt tvungen att byta familjeläkare, för när jag berättade att jag var transsexuell sa hon: ‘Nej, det är du inte, det är en bieffekt av dina antidepressiva läkemedel'”, berättar Max. “Innan du berättar för din läkare att du är transsexuell bör du ta reda på vilka HBTQ-resurser du har som kan hjälpa dig att hitta en ny läkare.”
Max erfarenhet av att hitta verkligt stöd inom hälso- och sjukvården har varit begränsad och frustrerande.
“Jag har mycket stöd för transpersoner och diabetes”, förklarar han, “men på de områden där dessa saker korsar varandra har jag i princip varit ensam. Jag tror inte att det beror på försummelse, utan snarare på att hälso- och sjukvårdssystemet inte är utrustat för att hantera hälsa på ett holistiskt sätt.”
I början av varje vårdtillfälle måste Max kämpa för att hans könsidentitet ska erkännas korrekt. Detta kan börja med medicinska journaler:
“Jag vill att mitt namn, mitt riktiga namn – inte mitt juridiska namn – ska komma först”, sa Max.
Och naturligtvis vill Max att de pronomen som han föredrar ska stå överst i tabellen, före bokstaven som anger manligt eller kvinnligt kön.
“Just nu kämpar till och med de sjuksköterskor som verkligen vill stödja mig en hård kamp eftersom mitt önskade namn inte anges förrän halvvägs in i min journal.”
Max sa att han ofta tar till skämt för att avväpna människor, för att inte verka hotfull och för att påminna dem om att han är en person trots sin avvikande könsidentitet.
Utan stöd från ett sammanhållet team som fullt ut förstår och respekterar både hans behov som person med typ 1-diabetes och hans icke-binära könsidentitet känner sig Max i princip ensam i sin strävan efter sjukvård.
“När du inte är begriplig för sjukvårdspersonal blir du avfärdad snarare än omhändertagen – jag tror att det är därför som så många människor är så villiga att pröva saker utanför boxen på egen hand. Man blir desperat efter att någon ska försöka något för att hantera ens smärta. Du känner dig verkligen riktigt riktigt ensam när du måste stå upp för din levda erfarenhet varje gång du vet att något är fel. Så det stöd jag fick för min diabetes och min testosteronbehandling var att jag inte gjorde det.”
För Max är det svårt att hantera och behandla sig själv, och det är ytterligare en utmaning att leva med typ 1-diabetes och att jonglera med de många variabler som gör blodsockerhanteringen så komplicerad.
RÄDSLA FÖR ATT BLI FEL KÖNSTILLHÖRIG KAN HINDRA DIG FRÅN ATT FÅ VÅRD.
Medan Max sökte akut vård för diabetisk ketoacidos, var han fortfarande fokuserad på hur han uppfattades.
“Till och med när jag är ansluten till två droppar på akutmottagningen skämtar jag eftersom jag är rädd för hur jag kommer att bli sedd och bedömd.”
Trots de allvarliga bristerna i det medicinska systemets förmåga att bättre stödja människor som inte identifierar sig med det kön de tilldelades vid födseln, säger Max att det är viktigt att hitta modet att gå.
“Låt inte den ständiga missuppfattningen av könstillhörighet på sjukhuset sätta dig i fysisk fara”, uppmanade Max. “Även om det förmodligen kommer att hända och det är mycket svårt att ändra på det, är din fysiska hälsa i det omedelbara ögonblicket viktigare.”
“Du kommer att bli felbehandlad på sjukhuset och jag är verkligen ledsen, jag älskar dig och du måste hålla dig vid liv.”
DET ÄR INTE LÄTT ATT BERÄTTA FÖR VÄRLDEN VEM DU VERKLIGEN ÄR.
“Hur ska sjukvårdspersonal kunna hjälpa mig när transfobins stress påverkar mitt blodsocker?” frågade Max. “De kan inte ändra på att det är mindre troligt att jag får arbete, att jag blir avvisad av min familj och hur mitt blodsocker stör min förmåga att få en toppoperation.”
Transfobi är en utbredd form av hat som tar liv. En sjukvårdspersons uppfattning om en transperson kan inte bara leda till att personen i fråga känner sig hatad och ovälkommen, utan också till att sjukvårdspersonen ställer en felaktig diagnos eller misshandlar ett allvarligt medicinskt tillstånd.
“Varje person som lyckas hålla sig vid liv trots det medicinska systemet gör världen till en bättre plats”, säger Max. “Det finns barn där ute som ännu inte vet vilka de är och de letar efter människor som har klarat sig. Även om du inte vill skydda dig själv kan du skydda det barnet genom att vara någon som har överlevt”, sade Max.
Max hoppas att människor en dag kan ta ett steg tillbaka från de samhällsnormer för könsidentitet som vi är mest bekanta med och inse att en transsexuell person fortfarande är en värdig människa.
“Till [transfobiska personer] vill jag bara säga: Jag existerar inte för att ni ska känna er trygga eller förstå mig, jag existerar för att jag själv ska trivas och vara glad. Jag behöver inte er respekt eller er kärlek, men om ni någonsin vill lära känna mig eller någon som jag, så har ni chansen att träffa någon som har lärt sig att älska sig själv trots allt, villkorslöst.”
Även om din reaktion på en transsexuell eller icke-binär person inte verkar vara direkt hatiskt påminner Max oss om att det fortfarande är mycket skadligt att vägra erkänna en persons könsidentitet – och att det kan kännas som hat.
“När du gör ett antagande om någon, tar du bort deras möjlighet att presentera sig själva”, förklarade Max. “När jag berättar för någon att jag är icke-binär och de fortfarande tänker på mig som en kvinna som är förvirrad eller följer en trend så känner jag mig isolerad och osynlig. Men de förlorar också möjligheten att lära känna mig. Det är viktigare för dem att förneka min självkänsla så att den stämmer överens med hur de ser mig.”
Till dem som har gått en liknande väg som Max uppmanar han er att aldrig ge upp.
“Från en bög till en annan, jag behöver dig personligen.”
