Redaktörens anmärkning: Detta innehåll producerades ursprungligen av JDRF (Juvenile Diabetes Research Foundation), delat här som en del av JDRF Alliance – Beyond Type 1.

---

• Att vara sjuk är aldrig kul, men för personer med typ 1-diabetes (T1D) kan det innebära extra problem. När en person blir sjuk är hens kropp stressad. Under tider med psykisk eller fysisk stress, som när man är sjuk med influensa eller en allvarlig infektion, skapar och släpper kroppen ut stresshormoner för att bekämpa sjukdom och blodsockret kan påverkas. På dessa dagar måste du övervaka ditt blodsocker mycket noga.
• Det bästa sättet att bekämpa detta är naturligtvis genom att först inte bli sjuk. Det innebär att få ett influensavaccin varje år, liksom att göra sömn och hydrering en prioritet och tvätta händerna ofta. Men en förkylning kan fortfarande fånga en person när som helst. Eftersom sjukdom kan utgöra en allvarlig risk för personer med typ 1-diabetes är det viktigt att ha en handlingsplan på plats.
• Ha den här korta listan över saker att göra när du är sjuk, håll den till hands så att du är beredd:
• Kontrollera ditt blodsocker var 2-4 timme
• Drick mycket vätska, särskilt vatten för att hålla dig hydratiserad
• Kontrollera om det finns ketoner
• Stoppa aldrig insulin helt
• Kontakta ditt diabetesvårdsteam om du har kräkningar, måttliga eller höga ketoner, symtom på diabetisk ketoacidos (DKA)

Hur man läser sina nivåer när du är sjuk

När du är sjuk är det viktigt att du noggrant övervakar ditt blodsocker och ketoner oftare än vanligt, så ofta som var fjärde timme. Kontrollera din kontinuerliga glukosmonitor (CGM) om du har en eller använd ofta blodsockermätaren. Det kan vara nödvändigt att ta extra insulin för att sänka högre blodsockernivåer.

Effekten av sjukdom på ditt blodsocker beror också på vilken typ av sjukdom du har:

För en relativt liten virussjukdom som förkylning eller vattkoppor: Du bör inte se någon större effekt på blodsockernivån, men du bör fortfarande hålla ett öga på det.

För en gastrointestinal infektion som influensa: Om du blir sjuk med influensaliknande symtom finns det allvarligare effekter. Det är mindre troligt att du producerar stresshormoner. Det är viktigt att hålla koll på vätskan genom att dricka ett till två glas vätska varje timme. Vid gastrointestinal infektion är det mer troligt att dina blodsockernivåer är låga eftersom du inte äter eller inte absorberar maten du äter.

För en allvarlig virus- eller bakterieinfektion: Om dina blodsockernivåer är höga eller om du har feber är du särskilt benägen att bli uttorkad och behöver behålla vätskeintaget. Om du känner dig särskilt sjuk, testa dina blodsockernivåer oftare. Du bör också testa antingen ditt blod eller din urin för ketoner.

En notis om ketoner vid sjukdom: Förhöjda ketonnivåer uppstår ofta när blodsockermätningarna är höga. Detta kan vara ett tecken på att kroppen använder fett och muskler för energi istället för socker. Se upp för ketoner, eftersom mycket höga nivåer kan leda till diabetisk ketoacidos (DKA), ett farligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård och kan vara dödligt om det inte behandlas.

 

Hur påverkar läkemedel typ 1-diabetes?

När du känner dig sjuk är det viktigare än någonsin att fortsätta med ett normalt schema av mediciner, även om du har svårt att hålla ner mat och vätska.

Många receptfria läkemedel (OTC) kan påverka blodsockernivån och även om det finns vissa sockerfria hostmediciner på marknaden, innehåller många sådana socker, vilket bara förvärrar redan höga blodsockernivåer. Det är därför piller som tas oralt – som har samma ingredienser som sirap – kan vara ett bättre val om de inte innehåller kolhydrater. Andra läkemedel som avsvällande medel ökar blodsockret, medan aspirin i stora doser kan sänka blodsockernivån.

Var också medveten om effekterna av smärta och feberreducerande. Acetaminophen, som hjälper till att motverka mindre värk och feber i samband med influensa eller förkylning, kan orsaka falska eller inga avläsningar i CGM och vara giftigt för levern och njurarna. Alla med njurkomplikationer bör vara försiktiga med att använda dessa läkemedel. Ibuprofen ökar de hypoglykemiska effekterna av insulin och bör också hanteras med försiktighet.

 

Din kost när du är sjuk

Eftersom det kan vara svårt att hålla sig till din normala måltidsplan när du mår dåligt, är det bra att ha mat till hands som du vet kommer att hjälpa till att hålla ditt kolhydratintag på ett hälsosamt vis. Livsmedel som kex, grönsaks- eller nudelsoppor, osötad äppelmos eller yoghurt med fruktsmak är alla smaskiga. Om även dessa milda livsmedel visar sig svåra att svälja, är vätskor ett bra kortvarigt alternativ.

Om blodsocker är inom räckhåll kan du börja med drycker som innehåller kolhydrater och planera att konsumera något var tredje till fjärde timme. Vilken typ av drycker? Fruktjuicer som apelsin eller tranbär, sportdrycker och vanliga läskedrycker är alla bra alternativ. Att hålla sig hydratiserad är nyckeln, särskilt när ketoner finns eftersom det kan hjälpa till att spola ut dem. Se till kolhydratfria val som vatten, buljong, isglass eller läsk.

Influensa och andra sjukdomar kan ha allvarliga effekter på dem med typ 1-diabetes. Tveka inte att ringa din läkare eller gå till akutmottagning. Hitta råd och tips om sjukhusbesök här.