RÄKNA KOLHYDRATER SOM ETT PROFFS — EN FÖRÄLDRAGUIDE
Att räkna kolhydrater exakt är både en vetenskap och en konst. Det krävs tid, övning och mycket hårt arbete. När föräldrar behärskar konsten att räkna kolhydrater tidigt blir det naturligt för hela familjen och kan leda till bättre blodsocker för ditt barn med diabetes.
För vissa föräldrar kan det vara jobbigt att räkna kolhydrater. Det är en ständig påminnelse om att ditt barn inte längre “bara kan äta” och vara ett barn. I stället måste barn och föräldrar bli experter på diet och räkna varenda matbit och tillföra insulin utifrån den uppskattningen. Och det är svårt! Till och med jag som är certifierad diabetespedagog och själv lider av typ 1 diabetes måste påminna mig om att räkna kolhydrater hela tiden.
Forskning visar faktiskt att de flesta med diabetes räkna kolhydrater fel. En studie publicerad i Clinical Diabetes Journal undersökte noggrannhet med att räkna kolhydrater bland diabetespatienter genom att låta dem ta ett kolhydrattest och gissa mängden kolhydrater i 18 olika livsmedel. Resultatet var inte så imponerande. Deltagarnas genomsnittliga testresultat var 59 % – ett klart misslyckande! Trots tekniska framsteg, nya insulinanaloger och bättre behandling är kolhydratsräkningen ganska oförändrad sedan 1920-talet. Du måste fortfarande räkna kolhydrater för att veta hur mycket insulin du behöver. Men låt mig påminna dig om varför det är så viktigt att räkna kolhydrater.
Varför spelar det roll?
- Studier visar att de som är bättre på att räkna kolhydrater har bättre kontroll. Både precision och konsekvens spelar roll!
- Att räkna kolhydrater är det bästa sättet att hålla blodsockret under kontroll – bättre än att begränsa sockerarter, räkna kalorier eller något system.
- Felaktigt beräknade kolkhydrater kan leda till lågt blodsocker eller hyperglykemi genom att insulinet beräknas fel innan en måltid.
- Ungdomarna som räknade mest exakt (mindre än 10 g felmarginal) hade bättre kontroll på sitt blodsocker och lägre A1C
Du som förälder är ansvarig för att göra det mesta av arbetet. I alla fall just nu eller tills ditt barn är utvecklingsmässigt redo att börja räkna kolhydrater och göra beräkningar på egen hand. Barn kan presenteras för begreppet kolhydrater så tidigt som 6 år gamla, dvs vilka livsmedel som innehåller kolhydrater och hur man räknar ut rätt portionsstorlekar. Förvänta dig inte att barn ska göra alla insulin- och kolhydratsberäkningar tills de är äldre.
Det finns en tendens för många föräldrar är att fastna för ett visst antal kolhydrater per måltid. Jag ser med andra ord föräldrar beräka “samma” mängd kolhydrater per måltid som de gjorde när deras barn precis diagnostiserades. Verkligheten är att mängden kolhydrater förändras när barnen växer upp. Vissa dagar kommer kolhydratsintaget vara större och andra mindre, beroende på aktiviteten. Det är en fördel med att räkna kolhydrater — det ger dig mer flexibilitet under måltider och är inte en fast regim.
Felaktigt räknade kolhydrater är också förknippad med högre blodsocker efter måltider. Om blodsockret ligger konsekvent över målet efter måltider bör en diabetesspecalist bedöma hur du räknar kolhydrater. Även om det är omöjligt att vara en “professionell kolhydratsräknare” kan du bli mycket bra på att gissa.
7 enkla strategier för att räkna kolhydrater
- Läs etiketten – Det här är det mest praktiska sättet att räkna kolhydrater. Kom ihåg att fokusera på antal gram kolhydrater och inte sockerarterna. (Socker är en typ av kolhydrat som redan ingår i mängden kolhydrater). Falla inte in i “etikettfällan” att bara äta mat med näringsetiketter av rädsla för att felberäkna kolhydraterna. Du kanske saknar viktiga näringsämnen som inte finns i en förpackning, utan i frukt, baljväxter och grönsaker. Var inte rädd för att tänka utanför boxen och lära dig nya sätt att räkna kolhydrater.
- Använda mätkoppar i vardagen – Använd mätkoppar som skedar eller serveringsredskap. Genom att ha mätkoppar i spannmålslådan sätter du upp minnesanteckningar att mäta maten du serverar. Gör också månatliga kontroller genom att be dina barn lägga vanliga spannmål eller pasta i en skål där du placerar en mätkopp för att uppskatta den verkliga portionsstorleken.
- Använd en våg – Det överlägset mest exakta sättet att räkna kolhydrater att använda en våg. En våg passar perfekt för att uppskatta svåra livsmedel som inte alltid har etikett, t.ex. frukt, mindre kända korn, grönsaker och till och med bakverk. Du väger helt enkelt maten och multiplicerar den med den individuella kolhydratfaktorn. Lyckligtvis finns det nya vågar som genererar en näringsetikett och sedan är allt du behöver göra att slå upp maten. Ha skalan vid matbordet; på så sätt blir det naturligt att räkna kolhydrater före måltiderna.
- Skapa din egen personliga databas – de flesta barn äter liknande livsmedel varje dag. Skapa din egen databas genom att ha en anteckningsbok till hands där du skriver ner vanlig frukostmat, favoritsnacks och maträtter som grytor, soppor och annat.
- Sätt upp lappar – För barn som börjar lära sig att räkna kolhydrater kan man sätta lappar eller visuella etiketter på skolans lunchpåsar eller omärkta livsmedel som frukt eller hemlagad muffins.
- Använd tekniken – Lyckligtvis finns det nya appar som gjort det enklare att räkna kolhydrater. Du kan till också söka på Google för att hitta näringsinformation om all mat, även om inte all information är korrekt. Försök använda appar som Calorie King, My Fitness Pal, Fooducate, Figwee för att hjälpa dig räkna kolhydraterna exakt.
- Öva, öva, öva! – Ja, du kan bli bra på att läsa etiketter, men det är inte så användbart när du går på restaurang och inte har någon aning om hur du ska gissa. Vid diabetes är övning ofta viktigare än teorin. Öva hemma, där du kan mäta upp mat eller använda hushållsartiklar för att hjälpa dig träna ditt ögonmått. Efter ett tag kommer du att få upp förtroendet och göra den bästa gissningen du kan. När allt kommer omkring är kolhydratsräkning aldrig perfekt, men kan komma nära målet och det är det som är viktigt!
REFERENSER
- MEADELT, RUSHTON WE. ACCURACY OF CARBOHYDRATE COUNTING IN ADULTS. CLINICAL DIABETES 2016 JUL; 34(3): 142-147. HTTPS://DOI.ORG/10.2337/DIACLIN.34.3.142
- BISHOP FK, MAAHS DM, SPIEGEL G, ET AL. THE CARBOHYDRATE COUNTING IN ADOLESCENTS WITH TYPE 1 DIABETES (CCAT) STUDY. DIABETES SPECTRUN 2009;22:56–62.
