Redaktörens anteckning: Det här innehållet ingår i Beyond Type 1:s guidebok med guider för alla som har en typ 1 i sitt liv. Kolla in resten av våra anpassade guider för de olika människorna i ditt liv här! Behöver en barnvakt som förstår typ 1-diabetes? Hitta en på SafeSittings. 

---

Oavsett om du är barnflicka på heltid, barnvakt på deltid, eller om du är släkting eller nära vän till en familj som drabbats av typ 1-diabetes, kan tanken på att ta hand om ett barn med T1D tyckas skrämmande om du aldrig har gjort det förut. Din son eller dotter kanske vill bjuda hem en klasskamrat med T1D till er för en övernattning eller du kanske ska vara au pair för ett nydiagnostiserat barn med T1D (eller så kanske du bara är en UNDERBAR granne som vill ge en överarbetad T1D mamma/pappa en efterlängtad dejt!). Oavsett omständigheterna är det viktigt att veta att barn med T1D kan göra samma saker som andra barn kan göra.

Fakta om typ 1-diabetes

Vad är typ 1-diabetes?

T1D är en autoimmun sjukdom. Den uppstår när bukspottkörteln slutar producera insulin.

Vad är insulin?

Insulin är ett hormon som alla behöver för att överleva. Insulin hjälper till att omvandla mat till energi och hålla blodsockernivån hälsosam. Eftersom de inte kan producera sitt eget insulin måste personer med T1D injicera det.

Vad är en hälsosam blodsockernivå?

Även om varje barn är lite annorlunda är en bra blodsockernivå att sikta på mellan 80 och 120 mg/dl. Det är normalt och vanligt att ett T1D-barn faller utanför detta intervall, särskilt efter måltider eller fysisk aktivitet. Till skillnad från blodtrycket kan blodsockernivån förändras ofta och snabbt under hela dagen.

Varför faller ett T1D-barn utanför 80 – 120 mg/dl?

Två enkla skäl: Antingen för mycket MAT och inte tillräckligt med INSULIN; ELLER för mycket INSULIN och inte tillräckligt med MAT. Insulin SÄNKER blodsockernivåerna; som jämförelse ökar det blodsockernivån att äta mat (särskilt sådan som är rik på kolhydrater och socker). Det är genom att balansera matintag med insulinersättning du håller ett T1D-barns blodsocker på rätt nivå.

Vilka är tecknen på att ett T1D-barns blodsocker är fel?

Symtom på högt blodsocker: illamående, djupa andetag, förvirring, blossig och varm hud, sömnighet

Symptom på lågt: skakig, blek och svettig hud, huvudvärk, hunger, svaghet, darrningar

Hur testar jag mitt blodsocker?

Blodglukos (BG) eller blodsockerkontroller visar hur det är med insulinet.

• Du bör testa barnets blodsocker minst 4 gånger om dagen (före och efter måltider och strax före sänggåendet).
• Tveka aldrig att testa blodsockret, speciellt om barnet inte verkar må bra. Den här informationen är mycket viktig för att hålla barnet på rätt nivå och säkert.
• Mängden insulin som behövs kan förändras hos växande barn. Övervakning är nyckeln.

Hur injicerar jag insulin?

Insulin kan tillföras på två olika sätt, antingen genom en nål som injiceras under huden eller via en insulinpump.

Vad kan jag inte göra med ett barn som har T1D?

Det är viktigt att komma ihåg att barn med T1D kan delta i samma aktiviteter som andra barn, till exempel sporter och lekar. De kan också äta godis och all annan typ av mat/dryck, om föräldrarna tillåter det, så länge de får en lämplig mängd insulin för att täcka måltiden. Vissa livsmedel påverkar blodsockernivån annorlunda än andra.

Vet vilka förnödenheter du behöver

Se till att ha med dig förnödenheter när du går ut. Ett kit med dina dagliga förnödenheter kan se ut så här:

Att testa blodsockret:

• Lancing-enhet med Lancet – En enhet som innehåller lancet (små, vassa föremål) att sticka i huden för blodprov
• Testremsor – Objekt som samlar in ditt blodprov så att du kan sätta dem i din blodglukosmätare och läsa blodglukosnivån.
• Blodglukosmätare – Den viktigaste enheten för att testa dina blodsockernivåer.

Bekämpaförebygga högt blodsocker:

• Insulin – Om barnet använder en insulinpump har de sin insulinförsörjning redo att tillgå. Om du packar ned en penna eller sprutor och insulinflaskor, se till att packa tillräckligt för utflykten plus lite extra.
• Sprutor eller pennnålar – Båda tillför insulin, välj själv vilketdera du vill använda. Om du använder pump bör du bära med nålar och insulinflaskor, eller en nödpenna i händelse av fel.

Bekämpa lågt blodsocker:

• Något sött – För att behandla hypoglykemi gäller det att packa hårt godis, fruktjuice, läsk, glukostabletter eller geler.
• Nödkit med glukagon – Injicerbar form av glukagon (finns på recept) som används för att behandla svår hypoglykemi. (Motsatsen till insulin).

Kommunikation är viktigast!

Det första steget är att prata med barnets föräldrar om deras förväntningar och deras barns unika T1D-hanteringsstil. Varje barn med T1D är unikt! Vissa barn kan vara fullt kapabla att kontrollera sitt eget blodsocker, men behöver lite hjälp med att räkna kolhydrater eller räkna ut hur mycket insulin som ska tillföras, medan andra kan vara helt självständiga i dessa avseenden.

Du kan behöva utbildas om hur du använder specifik T1D-utrustning. Till exempel finns det flera typer av glukosmätare och insulinpumpar. Likaså är varje mobiltelefon eller fjärrkontroll lite annorlunda. Du kan behöva handledning för att förstå exakt hur dessa enheter fungerar. Om du använder en insulinpump och doseringen eller övervakningen av blodsockret gör dig nervös så måste du säga det! Beroende på omständigheterna kan vissa föräldrar vara öppna för att ta hand om de svårare uppgifterna åt dig (dvs, ”var snäll och be Sara ge sig själv 3 insulinenheter” ). Tänk också på att nästan alla insulinpumpar är förprogrammerade för att beräkna rätt dos, så allt du verkligen behöver göra är att trycka på några knappar!

Be om all kontaktinformation från barnets vårdgivare. Du vill vara säker på att du har deras mobilnummer, samt nummer till grannar eller vänner i närheten.  Ta också med de specifika T1D-instruktionerna för ditt barn, till exempel vilka specifika nivåer som ska anses “låga” eller “höga”, hur behandlingen ska gå till och vad som ska göras i en nödsituation. Barnet har en daglig rutin för glukosmätning, kolhydraträkning och insulininjektioner (eller via pump). Tveka inte att ta upp frågor till barnets vårdgivare. De kommer uppskatta att du tar tid och anstränger dig att lära dig om T1D!

Om du befinner dig i en obekant situation och du inte vet vad du ska göra – vänta inte eller försök att gissa. Ring vårdgivaren och få deras instruktioner innan du fattar några beslut på egen hand.

Du klarar det.

Barnpassning är ett ansvar som kräver att du står på tå. T1D är bara en till bit i pusslet. En av de viktigaste sakerna du kan göra är att hålla dig redig och lugn när du är tillsammans med barnet. Att hantera T1D är frustrerande och svårt för ett barn och de behöver dig för stöd och motivation! Nyckeln till framgång är att ställa frågor, läsa på och vara förberedd på allt. Du klarar det!